关于印发《浠水县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知

索引号: 11421125011282752L/2019-00756 组配分类: 机构职能
发布机构: 浠水县医疗保障局 发文日期: 2019-07-17 16:47:20
文 号: 浠办文〔2019〕39号 公开形式: 主动公开

  各乡镇党委、人民政府,县人武部,县委各部委,县级国家机关各办局(公司),各人民团体:

  《浠水县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》已经县委、县政府同意,现予印发,请认真抓好贯彻落实。

  中共浠水县委办公室 浠水县人民政府办公室

  2019年3月31日

  浠水县医疗保障局

  职能配置、内设机构和人员编制规定

  根据《中共黄冈市委、黄冈市人民政府关于印发〈浠水县机构改革方案〉的通知》和《中共浠水县委、浠水县人民政府关于印发〈浠水县机构改革实施意见〉的通知》,制定本规定。

  县医疗保障局是县政府工作部门,为正科级。

  县医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,落实省委、市委、县委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

  (一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、法律、法规、规章、规划和标准,拟订全县相关政策、规划,组织起草相关规范性文件草案。

  (二)监督管理全县医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (三)贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策,统筹落实城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。

  (四)贯彻实施全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。

  (五)贯彻落实全县城乡统一的药品、医用耗材价格、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)贯彻落实全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

  (七)贯彻落实全县定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (八)负责推进全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。完善异地就医管理,建立健全医疗保障关系转移接续制度。

  (九)完成上级交办的其他任务。

  (十)职能转变。县医疗保障局要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

  (十一)有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接、信息资源共享,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  县医疗保障局设下列内设机构:

  (一)办公室。负责机关和所属事业单位党群、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作,负责机关日常运转,承担文电、会务、档案、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、综合协调等工作。

  (二)医药管理和政策法规股。拟订定点医药机构医保服务协议和支付管理、异地就医管理办法和结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。推进医保支付方式改革,组织实施特殊慢性病申报、评审工作,负责职工退休免缴费人员资格认定、特殊群体医疗保险管理工作。负责精准扶贫医疗保障待遇监督落实。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。推进医疗保障大数据和信息化建设。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,承担本单位规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

  (三)待遇保障股。统筹落实全县医疗保障筹资和待遇政策,健全完善大病保险制度,统筹城乡医疗保障待遇标准。落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织医疗救助,承办中央、省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作,负责监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。负责待遇结算复审工作。

  (四)基金监管和规划财务股。监督管理全县医疗保障基金,组织拟订和落实全县医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制、信用评价体系和信息披露制度,推进医疗保障基金支付方式改革。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织开展意外伤害、生育稽查工作,实现医疗保障智能化监管、数据化决策。拟订医疗保障工作规划,编制全县医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算、机关财务、资产管理和医疗保障数据统计分析、内部审计。监督指导所属事业单位的财务、国有资产管理,监督经办机构加强基金管理和使用。

  县医疗保障局机关行政编制11名。设局长1名,副局长2名;内设机构正股级职数4名,副股级职数2名。

  县医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

  本规定由中共浠水县委、浠水县人民政府负责解释,具体工作由县委办公室、县人民政府办公室商县委机构编制委员会办公室承担。本规定的调整由县委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

  本规定自2019年3月31日起施行。

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